フォーム

新聞ご試読フォーム

無料お試し読みお申し込み

下記の新聞の試読紙を「無料」でお届けします。
お気軽にお申込みください。

※ご試読されても契約の義務はありません。
※試読の申し込みは一種類につき1回限りとさせていただきます。
※現在購読されている方は対象になりません。


下記項目をご入力の上、「送信する」ボタンをクリックしてください。
自動返信メールをお送りします。
後ほど担当者からメールまたはお電話でご連絡させていただきます。

■メールが届かない方へ
迷惑メール対策等でメールが届かないことがございます。
【@access-town.com】からのメールを受信できるように設定してください。


※個人情報の取り扱いについては、プライバシーポリシーをご覧ください。

試読希望紙  






※「その他」にチェックを入れた方は、銘柄をご入力ください。
試読開始年  
試読開始月  
試読開始日   日 
※ご希望のお届け開始日を選択してください
お名前
例)山田 太郎
お名前フリガナ  
例)ヤマダタロウ
住所  

-

(例)大阪府○○市○○1-1-1
電話番号  
例)012-345-6789
メールアドレス  
その他、ご希望事項